連城日照 60分鐘在職訓練 (10/14 17:30 專用)
講者:蔡俊逸 物理治療師 | 預防受傷 ‧ 借力起立 ‧ 全坐姿運動
60分鐘快狠準實戰課程
日照同仁轉移位自保借力技巧
工作如何不傷腰?如何引導長輩自己動?
🎯 10/14 連城日照專屬訓練目標
第一核心 (40 min)
:轉移位技巧與同仁腰部防傷(抱西瓜短力臂、沙發起立、輪椅下滑)。
第二核心 (15 min)
:協助個案肢體運動(100%全坐姿防跌運動,越動移位越輕鬆)。
現場實操 (5 min)
:雙人角色扮演與肌力自保檢核。
💡 核心宗旨:照服員不要當起重機,要當骨牌推手!
第一模組 | 照護防傷自保 (00-15 min)
盲點 1:手伸長硬抱長輩 = 釣竿尖端吊 50kg 大魚
🍉 抱大西瓜原理(力臂與剪力)
❌ NG 直覺
:手臂打直離胸口 40cm,腰椎 L5-S1 承受超過 300kg 剪力,椎間盤隨時爆裂!
✅ OK 自保
:像抱大西瓜一樣緊貼胸口,力臂縮短為 0,重心合一走一條街都不累。
🛡️ 2秒記憶法:把長輩當大西瓜抱胸前,離胸越遠腰越快報銷!
第一模組 | 照護防傷自保 (00-15 min)
盲點 2:直腿彎腰硬拉 = 小面關節滑脫定時炸彈
⚙️ 髖鉸鏈 (Hip Hinge) 肌肉防護罩
❌ NG 直腿彎腰
:小面關節滑脫解鎖,前向破壞性剪力全由脆弱腰椎韌帶硬扛。
✅ OK 屁股後推微蹲
:維持腰椎中立,剪力由人體最強的「臀大肌」與大腿骨架吸收。
🛡️ 2秒記憶法:直腿彎腰是關節炸彈,屁股後推微蹲是肌肉防護罩!
第二模組 | 起身移位技巧 (15-35 min)
情境 1:長輩深陷軟沙發,起不來怎麼辦?
🛋️ 深坐沙發起立三部曲(嚴禁從正面硬拉手臂!)
第一步(骨盆前挪)
:照服員在側邊引導長輩屁股左右交替挪到椅面前緣。
第二步(雙腳後收)
:腳跟往後收至膝蓋垂直線後方,腳掌踩實地板。
第三步(鼻過腳尖)
:上半身前傾(Nose over toes),順著慣性輕推後背站起!
🚶♂️ 2秒記憶法:陷在沙發別硬拉!先挪前沿再前傾,腳踩實地輕鬆起!
第二模組 | 起身移位技巧 (15-35 min)
情境 2:長輩在輪椅一直往下滑(土石流)怎麼推回去?
🦼 骨盆交替後挪法(屁股倒退走法)
❌ NG 危險抱法
:從輪椅後方硬拔長輩雙邊腋下!極易造成長輩肩膀脫臼與照服員腰拉傷。
✅ OK 側前方推膝
:照服員蹲在側前方,一手扶肩一手推單側膝蓋,引導長輩骨盆左一下、右一下輪流退回椅背深處!
🦼 2秒記憶法:絕不拔腋下!推膝蓋引導骨盆左右交替後挪回位!
第二模組 | 起身移位技巧 (15-35 min)
情境 3:狹窄廁所轉位 = 輪椅斜切 45 度最短軸心
🚽 狹窄無障礙如廁 45° 擺位密技
❌ 垂直 90 度擺位
:轉向半徑過大,照服員要在狹窄空間硬扭長輩,極易撞膝摔跌。
✅ 斜切 45 度靠近馬桶
:健側靠近馬桶,長輩健手握扶手,照服員微擋膝蓋,只需 1 步小碎步即可順暢坐上馬桶。
🚽 2秒記憶法:輪椅斜切 45 度!最短轉位軸心,避開撞膝最滑順!
第三模組 | 協助長輩肢體運動 (35-50 min)
日照教室型態:100% 全坐姿防跌運動 (Chair-Based)
🏫 台灣日照真實案場:為何一律採全坐姿?
零跌倒安全防線
:1 師帶 25 位長輩,全體坐穩木椅,物理徹底消除摔倒風險。
雙手上舉前伸
:活化胸腰筋膜與前鋸肌,鍛鍊「軀幹前傾」能力。
坐姿抬腿踩踏
:喚醒股四頭肌向心力,為等等自己起立坐下打底蓄力!
🤸 2秒記憶法:全坐姿零跌倒!晨間椅上動一動,等等起立自己衝!
第三模組 | 協助長輩肢體運動 (35-50 min)
生活復能:告別被動拉筋!大範圍「擦桌子」就是最好的運動
🧽 把運動融入日常生活(有目標長輩才願意動)
❌ 被動硬扳拉筋
:長輩覺得無聊又痛,容易抗拒或縮手。
✅ 餐後擦大圓桌
:雙手拿抹布畫大圓,長輩自然大角度前傾,無形中練強核心與坐站重心轉移!
✅ 餐盤收拾遞交
:站立轉身交餐盤,精準練習單腳負重與如廁轉身步態。
🧽 2秒記憶法:告別痛哭被動硬扳!開懷擦桌端盤子,自主復能效果好!
第四模組 | 心態升級與職安自保 (50-55 min)
照服員是「骨牌推手」,不是「人體起重機」
⚠️ 用進廢退:全部幫他抱好抱滿,長輩退化更快!
習得性廢用
:如果你每次都一把抓起長輩,長輩的大腦 2 週內就會忘記如何發力,退化成全身癱軟。
骨牌推手哲學
:只在長輩最卡住的 3 公分(臀部剛離座)給予前推引導力,其餘蹬地讓長輩自己完成!
🛡️ 保住長輩自主尊嚴,就是保住照服員自己的腰椎!
現場回饋 | 5分鐘雙人演練與 Q&A (55-60 min)
今天帶走這 4 句自保金句,下班腰不酸!
📋 連城日照同仁 10秒自保自評檢核表
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移位時抱西瓜了嗎?
(長輩貼緊胸口,手不打直,力臂為 0)
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有做髖鉸鏈微蹲嗎?
(屁股後推微蹲,不用腰椎硬彎)
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沙發起立先挪屁股了嗎?
(先挪前緣 ➔ 腳後收 ➔ 鼻過腳尖)
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輪椅下滑推膝蓋了嗎?
(絕對不拉腋下,左右交替倒退走)
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每天有讓長輩擦桌動一動嗎?
(全坐姿活動,鍛鍊自主起立力)
感謝連城日照主任與全體照服夥伴!大家辛苦了!
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