匿名患者 (Male)

Source: 2026-01-14_李O.html

Tennis Elbow

主訴：左手肘外側深層「卡住 (Stuck)」，動作時有緊繃感。

尋求驗證型 (Validator) 動覺學習者 高配合度
Pain Level
VAS 4-5/10
Psychological
Low Confidence

溝通策略矩陣 (Communication Matrix)

Do's (建議話術)

  • 觸覺回饋 (Tactile Cues) 「我會按住這條肌肉，你感覺這裡變硬就是對的。」(取代抽象解剖指令)
  • 二分法確認 (Binary Feedback) 直接告知「現在是對的」或「剛剛錯了」，消除他的不確定感。

Don'ts (地雷禁區)

  • 模糊指令 (Ambiguity) 絕對避免說「你自己感覺看看」或「放輕鬆做」，這會引發焦慮迴圈。
  • 忽視微小抱怨 患者對「卡住」很敏感，若說「那沒關係」會失去信任，應解釋為力學現象。

Persona Insight

Core Type
The Anxious Validator
"對身體感覺敏銳但缺乏自信，極度依賴治療師的即時回饋。"
自我效能
軀體敏感度
醫囑配合度

Tip: 安排結構化強、有明確次數與標準的居家運動 (HEP)，能有效降低他的焦慮。

物理治療臨床紀錄 (SOAP Note)

S

Subjective (主訴)

患者主訴左肘外側深層在特定伸展角度有「卡住 (Stuck)」感。雖勤做居家運動，但反覆詢問：「我不確定這樣用力對不對？」。

C/C: Elbow Stuck Hx: Uncertainty with HEP
O

Objective (客觀評估)

Movement Analysis
  • 伸腕時出現明顯肩膀聳肩代償 (Shoulder Elevation)。
  • ECRB (橈側伸腕短肌) 徵招延遲。
Intervention Response
  • 觸覺引導 (Palpation) 後，動作軌跡修正。
  • 患者能區分「肌肉用力」與「關節卡住」的差異。
A

Assessment (評估診斷)

Diagnosis: Left Lateral Epicondylalgia with MCI

疼痛驅力來自於動作控制障礙 (Motor Control Impairment)。患者因本體感覺回饋模糊，採取防禦性代償，導致軟組織持續受力。

P

Plan (治療計畫)

  • Neuromuscular Re-ed: 持續使用觸覺暗示，強化 ECRB 啟動感知。
  • HEP Strategy: 強調 "Quality > Quantity"。設定「做對 3 下即停止」的成功標準，建立信心。

患者回家備忘錄

請截圖或列印此卡片給患者

💡 關鍵提醒 1

感覺跑掉就停下來，不要硬做完 10 下。

做對 3 下比做錯 20 下有用。

👆 關鍵提醒 2

專注「摸到的那個肌肉變硬」，而不是手腕翹多高。

⚠️ 關鍵提醒 3

如果覺得關節裡面「卡住」，請重新設定姿勢。

不要硬闖不舒服的角度。